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醫學專欄內容
標  題

淺談沙門氏菌腸炎

張貼日期
2017-03-01
張貼單位
小兒科
內  容

小兒科 余國鴻醫師

沙門氏菌(salmonella)是一種格蘭氏陰性桿菌,目前已經發現1800種以上,非傷寒沙門氏菌感染是台灣地區夏季最常見的傳染病之一,較易發生在7月~10月。

此症為食因性感染的疾病,亦為人畜共通傳染病,主要因食入遭受動物糞便污染的食物而感染。另有一個常被忽略的感染源,就是「雞蛋」。在雞蛋的蛋穀上幾乎都遭雞糞污染。沙門氏菌不僅污染蛋殼而已,它也會侵犯蛋本身,所以,喜歡吃生蛋或半熟蛋的人得小心受感染。再則若於炎熱的夏季食物保存不當,沙門氏菌易在高溫下大量繁殖,更易傳播。

一般臨床症狀以急性腸胃炎表現。沙門氏菌引發的急性腸胃炎,常人體在接觸污染的食物六至八小時後發作,初期症狀以噁心、嘔吐及腹絞痛最常見;然後出現帶有黏液或血絲的腹瀉。且合併有頭痛、全身不適、發燒;治療則以補充水分及電解質為主,症狀一般於2~7天內緩解。如果病人抵抗力不足,病菌易侵入血液後導致菌血症、敗血症之外,尚可能侵入腦膜而成腦膜炎。通常,年紀愈小,併發合併症機會愈高,則建議使用抗生素。

雖然在急性期過後,病人症狀已獲得改善,但是非傷寒沙門氏菌還是可能在病人體內停留一段時間(即所謂帶菌者),而造成公共衛生上的問題,然而病人在某些時候(如病毒感染或體力變差時),亦有再病發的可能。

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