2023-09-27
安寧療護照顧 ✎家醫科 薛詩韻 醫師
安寧療護是指對於治癒性治療無反應之末期病人提供積極以及全人化的照顧。透過疼痛控制來緩減身體上的不適，並處理病人及家屬在心理、社會和心靈上的問題，以維護病人及家屬的最佳生活品質。面對現代醫療技術的局限、無法為病人提供更有利的服務之際，安寧療護以尊重生命的哲學態度，陪伴病人走過人生最後旅程。
安寧緩和允許自然死亡平安的來臨，而不是以加工的方式提早結束病人生命的「安樂死」。對於末期的臨終病人而言，生活品質可能比單是延續生命重要得多。從尊重病人的角度看來，病人有知情權，亦應受尊重、可以選擇醫療的方式。安寧療護不是等死或放棄治療，而是積極地治療疼痛和不適。
安寧療護重視個人價值及病人權益，要採取另一種積極看法，把死亡當成圓滿生命意義的重要環節。醫生要向病人提供正確的資訊，使病人有機會理解自己可為自己的生命作什麼選擇。舉例來說，是否要裝鼻胃管或用打點滴來補充營養？因為病人食慾不振有時候會是由於病程進展或是疾病造成的，即使安裝鼻胃管或打營養針補充營養，也不一定有多大的效果，有時只是徒增病人的不適，引起水腫和呼吸困難。
善終，不是什麼都不做。它需要一些適度的專業協助，包括症狀照顧、哀傷處理、與家屬溝通等等。如何妥善照顧，讓病人在最後一段時間可以過得舒適，就非常值得探討！期望未來能持續提升安寧居家與住院共照服務，使民眾皆能得到完整的身、心、靈之關懷與醫療，減輕末期的身體疼痛及心理壓力，安詳走完人生最後一程。
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