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藥品資訊查詢

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英文商品名
ATROVENT NEBULISER SOLUTION 0.5MG/2ML IN UNIT-DOSE VIALS
中文商品名
定喘樂單一劑量吸入液0.5毫克/2毫升
院內碼
TATROV2
ATC code
R03BB01
藥品外觀
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學名
IPRATROPIUM BROMIDE(IPRATROPIUM BROMIDE ANHYDROUS mg)
劑量
500mcg/2ml/UDV
劑型
外用/吸入劑
藥理分類
呼吸系統
藥商/藥廠名稱
台灣百靈佳殷格翰股份有限公司
製造廠國名
法國
健保碼
BC18863412
藥品許可證字號
衛署藥輸字第018863號
衛生署適應症
慢性阻塞性支氣管炎、支氣管氣喘。
藥理作用
ATROVENT (ipratropium bromide)為四級銨鹽化合物,具有抗乙醯膽鹼的性質(anticholinergic),能消除副交感神經作用(parasympatholytic)。非臨床的研究顯示ATROVENT能拮抗迷走神經所釋出之傳遞物質”乙醯膽鹼”(acetylcholine)的作用而抑制迷走神經所調節的反射作用。乙醯膽鹼能與位於支氣管平滑肌的毒蕈鹼性接受體(muscarinic receptor)作用,而增加鈣離子(Ca++)的濃度,抗膽鹼激素的藥物則可抑阻此現象。鈣離子(Ca++)的釋放係由IP3 (肌醇三磷酸[inositol triphosphate])與DAG (二醯基甘油[diacylglycerol])等第二傳訊物質(second messenger)所媒介。吸入ATROVENT(ipratropium bromide)之後產生的支氣管擴張作用,主要局限於肺部,而非全身性作用。
懷孕分級
B級
常用劑量
1.維持性治療:成人(包括年長者)與12歲以上的青少年:每次1單一劑量小瓶,每天3至4次。
2.急性發作:成人(包括年長者)與12歲以上的青少年:1單一劑量小瓶,劑量可重複至病人症狀穩定。每單一劑量之間隔時間由醫師決定。
3.ATROVENT可與吸入性b作用劑併用。
4.成人與12歲以上之青少年,若一天劑量超過2 mg 的ipratropium bromide anhydrous時,應遵循醫囑使用。
副作用/警語
許多副作用可歸因於其抗乙醯膽鹼的性質。最常發生的副作用為頭痛、喉嚨刺激、咳嗽、口乾、腸胃道蠕動失調(包括便秘、腹瀉及嘔吐)、噁心與暈眩、視覺調節異常及心跳過速等。
禁忌
已知對阿托品及其衍生物(例如主成分ipratropium bromide)或本劑中其他成分有過敏反應者,忌用本藥。
注意事項
1.過敏:使用ATROVENT後,可能發生立即性過敏反應,在極少數之病例曾出現皮疹、蕁麻疹、血管性水腫、口咽部水腫、支氣管痙攣及急性過敏性反應。
2.逆理性支氣管痙攣如同其他吸入性藥物,ATROVENT也可能導致逆理性支氣管痙攣,發生時可能危及生命,應立即停用ATROVENT並改用其他替代療法。
3.眼睛的併發症:狹角性青光眼患者(narrow-angle glaucoma)應小心使用ATROVENT。
4.曾有零星之報告當僅含ipratropium bromide之噴霧劑或合併有腎上腺素b 興奮劑 (adrenergic 2 b2-agonist)之噴霧劑噴到眼睛時,發生眼部之併發症(如散瞳、眼球內壓增加、狹角性青光眼、眼睛疼痛)。
5.眼睛疼痛或不適、視力模糊、虹暈幻視(visual halos)或有色影像伴隨結膜充血的紅眼睛及角膜水腫等,可能是急性狹角性青光眼的徵兆。
6.正確使用ATROVENT吸入液。使用時應謹慎,避免溶液誤進眼內。應告訴病人經由口含器使用噴霧吸入液。萬一無口含器,應使用適合的面罩。對容易罹患青光眼者必須保護眼睛。
7.腎臟及泌尿系統作用:已有尿道受阻(例如前列腺肥大者[prostatic hyperplasia]或膀胱頸部阻塞者[bladder-neck obstruction])應小心使用ATROVENT。
8.胃腸運動障礙患有囊性纖維變性(cysticfibrosis)的病人,使用本藥較易出現胃腸運動障礙。
9.可能於接受ATROVENT治療期間出現暈眩、眼睛調節異常、散瞳與視力模糊等不良副作用。因此,開車與機器操作時應特別謹慎。
保存方式
請存於避光及 30 ℃以下
健保給付規定
6.1.吸入劑 Inhalants
1.乙二型擬交感神經劑(β2-agonists)、抗膽鹼劑(anticholinergics)、類固醇藥物吸入劑(steroid inhalants)等,依「成人呼吸道疾患吸入製劑給付規定表」(91/8/1)及「兒童呼吸道疾患吸入製劑給付規定表」規定辦理;呼吸道藥物複方製劑比照辦理。
全民健康保險呼吸道疾患吸入製劑給付規定表:抗膽鹼劑(anticholinergics):
a.固定劑量吸入劑(MDI)(91/8/1)
一、一般性使用為每日四到六次。
二、每月最大劑量為180 劑 (puff)。
三、如配合儲備艙(spacer)或間歇液態吸入劑的使用,則每月使用劑量可以降低。
b.液態吸入劑(nebulizer)
一、阻塞性肺疾病急性發作時,每20分鐘至一小時使用一次。
二、急性症狀消失後恢復為每日四到六次。
三、視情況(*)繼續居家使用,每月最大劑量為120 小瓶(vial)。
*小容積化霧器或液態吸入劑
一、病人被判斷為無法有效地操作固定劑量吸入劑 (MDI) 裝置
二、病患肺活量低於7 mL × 1.5/kg 或吸氣流量 (inspiratory flow) 低於每分鐘30 公升,或停止呼吸之能力低於4 秒時。
三、使用固定劑量吸入劑之病患,反覆發作急性呼吸道阻塞損及使用此裝置之能力。
四、使用固定劑量吸入劑或粉狀吸入劑 (DPI) 效果並不理想時,亦可使用小容積化霧器或液態吸入劑,惟必須定期評估。
全民健康保險兒童呼吸道疾患吸入製劑給付規定表:抗膽鹼劑(anticholinergics)
a.固定劑量吸入劑(MDI)
一、一般性使用為每日四到六次。
二、每月最大用量一百次,配合spacer使用,使用劑量可以降低。
b.液態吸入劑(Nebulizer)
一、阻塞性肺病(如氣喘、哮吼等)急性發作時,每二十分至二小時使用一次。
二、沒有急性重症發作時,每月用量三十次以內。

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