婦產科 張寶鈴醫師
不正常子宮出血 造成不正常出血的原因大致如下:子宮頸息肉、子宮內膜增生、子宮頸癌、子宮內膜癌、及最常見的無排卵性子宮出血〈功能性子宮出血〉。而子宮及卵巢腫瘤病兆,服藥等等亦可能造成子宮不正常出血。
不正常子宮出血檢查
1.病史詢問一
A、月經史(月經量、月經時間、經痛)
B、月經時間紀錄
C、基礎體溫測量(測定排卵)
D、外傷病史
2. 理學檢查一
A、骨盆腔檢查(內診)
B、肛門直腸檢查(肛診)
C、壓嘴器檢查
3. 實驗室檢查一
A、懷孕檢查
B、超音波
C、子宮頸細菌培養、子宮頸抹片、子宮內膜採樣、子宮鏡
D、全血球計數、凝血功能測驗
E、荷爾蒙
評估:泌乳激素、雄性素、甲狀腺功能、肝功能等
治療:目的為止血、預防復發、恢復生育功能
1.藥物治療
(1)動情素治療。
(2)前列腺素拮抗劑
(3)促性腺激素釋放素(GnRH)
2.手術治療
(1)子宮內膜擴括術
(2)削除子宮內膜子宮切除手術大多子宮不正常出血,經詳細問診及接下來的內診、超音波檢查或是進一步的切片,大多可找出問題之所在,給予最適切的診斷及治療。