小兒科 余國鴻醫師
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性菌，因在顯微鏡下呈現兩個相連的圓球狀，早期被稱為肺炎雙球菌或肺炎球菌，直到1974年才被正名為肺炎鏈球菌，外層的莢膜多醣體具有抗原性，是使肺炎鏈球菌有致病力的主要因子，依莢膜抗原的不同目前約有90種血清型的肺炎鏈球菌。
肺炎鏈球菌主要傳染途徑？
一、正常幼童的鼻咽腔也潛伏有肺炎鏈球菌，一旦感冒或是免疫力降低 時，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵人體。
二、經由飛沫傳染：經由在咳嗽或是打噴嚏時，從口腔或鼻腔出來飛沫， 或是接觸受到飛沫汙染的物品傳播。
肺炎鏈球菌為什麼可怕？
一、致死率高：肺炎（約5-10％）、敗血症（約16-36％）、腦膜炎（約 5-10％）。在世界各地肺炎鏈球菌都是各年齡層造成侵入性疾病及致 死的重要菌種之一，尤其是嬰幼兒及老人。
二、後遺症多：部分兒童痊癒後仍有痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等。
三、抗藥性強：肺炎鏈球菌具多重抗藥性，且抗藥性比率逐年增加。
幼兒應該如何接種疫苗？
一、13價結合型肺炎鏈球菌（PCV-13）疫苗成份與用途： 為不活化疫苗，目前提供的疫苗為PCV13，係含有13種肺炎鏈球菌血清型抗原（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F）。
二、接種途徑：肌肉注射。
三、接種劑量及間隔：疫苗為均勻白色懸浮液，每劑0.5ml，可與其他疫 苗於同一時間分開不同部位或間隔任何時間接種，接種年齡、時程與間隔表如下圖：
四、接種禁忌：
1.已知對疫苗任何成分或對白喉類毒素過敏者。
2.出生6週以下者。
3.過去注射同種疫苗後曾發生嚴重不良反應者。
4.發高燒或罹患急性疾病者，宜延後接種，但一般感冒不在此限。
5.其他經醫師評估不適合接種者。
您家中幼兒接種肺炎鏈球菌疫苗了嗎？如果您對接種疫苗有任何疑慮，歡迎您至本院小兒科做進一步諮詢。
疫苗接種劑量及間隔
