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醫學專欄內容
標  題

板機指

張貼日期
2011-05-31
張貼單位
骨科
內  容

  在骨外科門診常見一些病患抱怨手指彎曲後會感到疼痛,甚至無法伸直要用另外一隻手才可以掰的開,在手掌內側的掌指關節處可以摸到突起的腱鞘結節,觸壓時會有疼痛感,而腱鞘的肥厚導致肌腱於曲屈時不順暢引起類似卡住的情形,因為卡住的現象有如扣板機似故稱之為板機指。
  板機指其發生的原因包括急性受傷、因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎或代謝性的障礙。不少罹患「板機指」的民眾會因為害怕疼痛感,或是擔心彎曲動作會使手指卡住了,而導致愈來愈不敢活動手指,長時間累積下來,反而會讓情況惡化,反之的狀況就是怕愈不動手指就會產生手指不靈活,於是刻意去轉動手指或是不斷做伸展與彎曲動作,這樣也會讓原有的手指形成了發炎的狀態。因此,最好還是到醫院就診請專業醫師評估與判斷,做最正確的診斷以及治療方法。
  治療板機指的原則包括停止或改變過度使用肌腱之活動的生活習慣,使用抗發炎藥物及骨外科手術治療。初期如果只有疼痛產生,治療方針是請病患停止手指的運動,局部熱敷、按摩、復健與擦或吃消炎藥可改善症狀,若時間較久但手指彎曲沒有卡住現象產生,可在局部處注射一些類固醇劑治療,一般第一次注射有七成以上病患症狀可以緩解,其餘病患或是再復發病患,六週之後可以再注射第二次。但此針最多以半年不超過二次使用為限 ,不可一再注射否則會造成肌腱萎縮後斷裂的後遺症產生。如已出現卡住或持續疼痛其他治療方法無效現象,並可摸到一粒硬塊結節則要手術切開肥厚的腱鞘則必須接受手術治療,手術目的主要是把卡住的結節橫向韌帶切開或放鬆,使肌腱可自由滑動。手術簡單只需局部麻醉,平均手術時間只需約10 分鐘,術後效果顯著。

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